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内科・脳神経外科・糖尿病内科・腎臓内科の
浦安やなぎ通り診療所

近年、地球温暖化の影響により、5月頃から日中の気温が30度前後まで上昇することが多く、この頃から熱中症の発症も増加してきます。 さらに今年は、コロナウイルス感染対策が、熱中症を引き起こす要因となってしまう可能性もあります。   熱中症にならないためには、予防対策が最も重要です。 熱中症を引き起こす条件として、 A 環境要因 気温が高い、湿度が高い、風が弱い、日差しが強い、エアコンがない...

甲状腺は、喉のやや下方の頚部に両側に広がる臓器でHの形をしています。 この甲状腺から、甲状腺ホルモン（F T3：フリーT3、F T4：フリーT4）が分泌されます。 このホルモンは、全身の細胞を活性化し、代謝を促進する働きを持っています。 そのため、このホルモンが低下すると、代謝が低下し、多岐にわたる症状が出現します。   【症状】 甲状腺機能が低下すると、気力がない、疲れやすい、むくむ、...

糖尿病の慢性合併症の一つである「糖尿病性腎症」についてのスライドです。 高血糖の持続により腎障害が起きること、合併症により生活の質（QOL）が低下してしまうこと、透析導入の原因として増加していること、など、 以上から、腎症の発症と予防がとても重要な課題です。 スライドのまとめ： 血管合併症の発症・進行抑制ならびに生命予後改善のためには、早期発見とともに、適切な体重管理を含む生活習慣の修正、ならび...

「糖尿病って診断されました。どうすればいいでしょうか？」   2型糖尿病とは、インスリン作用不足により血糖値が慢性的に高くなる状態です。 原因としては、遺伝的な影響に加えて、食べ過ぎ、運動不足、肥満などの環境的な影響があります。 血糖が高い状態が持続すると、血管障害が進行していき、細小血管や大血管に合併症を発症させます。 糖尿病の管理目標は、「合併症の発症・進展を、防止・改善し、日常生活...

患者さんから糖尿病について質問を受けました。 「健康診断で、少し血糖値が高いと言われました。 特に何も症状がないのですが、『糖尿病』は、どんな病気なんですか？」 それでは、以下のスライドをご覧ください。 糖尿病といわれたら、黄色信号の状態です。 生活習慣を改善し、血糖コントロールを行えば、安全な青信号に近づきますが、注意して生活しないと、いつでも赤信号となって、重篤な合併症がおきるかもしれません...

血糖が高いだけでは、症状はほとんどありません。 しかし、血糖値が高い状態が長年持続するといろいろな合併症が、発症してきます。   細小血管障害として3大合併症には、 ①神経障害、②網膜症、③腎障害　が、   また大血管障害（動脈硬化性変化）として、 ①糖尿病性足壊疽、②脳血管障害、③虚血性心疾患　などがあります。 このほかにも、歯周病や認知症などとも関連があります。  ...

新型コロナウイルス感染症の感染拡大防止のため、不要不急の外出を控えているご高齢の方も多いと思います。 今までは、お散歩をしたり、お買い物にでかけたり、井戸端会議などしていたのに、ここ最近、生活が不活発になってしまってはいないでしょうか。 高齢者の方が感染すると、重症化しやすくなるというデータがあります。マスクの着用、手洗いの励行は重要ですし、外出をできるだけ控えることもとても大切です。 そして、今...

80代の通院中の方から、「足腰が弱くなって、歩くスピードが落ちてきたが、いい運動はないですか」と相談されました。 一般的に、年齢とともに、歩行スピードが低下していきます。これには、下肢の筋力低下が関係しています。 歩行スピードの低下を予防するには、立つ・座る・歩くなど移動機能に必要な下肢、および体幹の筋力トレーニングが有効とされています。 サルコペニア注1）による筋力低下は、ふくらはぎの筋肉( 下...

「目がぐるぐる回る感じ」「体がふわふわする感じ」「一瞬力が抜ける感じ」など、めまい感を訴えて来院される方が、いらっしゃいます。   70歳代の男性の方が、「立ち上がった時に一瞬ふわっとなり、頭が心配です」という訴えで来院されました。   突然発症ではないこと、めまい感に伴って、頭痛、麻痺、しびれ、構音障害、複視などの症状などもないこと、また、立ち上がった時など同じような状況で、...

糖尿病とは、血糖を下げるホルモンであるインスリンの分泌が少なくなったり、インスリンの効きが悪くなったりするために、高血糖が持続している状態です。 高血糖による症状や高血糖に伴う合併症が発症します。 高血糖だけでは、症状として自覚することはあまりありません。 しかし、高血圧、高コレステロール血症などの生活習慣病と同様に、しっかりと管理していかないと、重大な病気の発症につながっていきます。 健診で高血...