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内科・脳神経外科・糖尿病内科・腎臓内科の
浦安やなぎ通り診療所

40代の女性の方が、健康診断で、高血圧を指摘され来院されました。 「自宅で血圧測定しても、上の血圧が140mmHgを越えています。血圧を下げる薬をすぐに飲んだほうがいいですか」という質問でした。 直ちに薬物療法をするほうがいいか判断する目安として、高血圧管理・治療ガイドライン2025に『初診時の血圧レベル別の高血圧管理計画』があります。 層別化の判断基準となる予後規定因子は、 年齢（65歳以上...

高血圧、血圧高値の方が、まず行うことは、食事療法で、減塩食です。 日本高血圧学会「高血圧管理・治療ガイドライン2025」では、1日塩分6ｇ未満が推奨されています。 塩分6ｇと言われてもあまりイメージがわかないと思います。   塩分1ｇの目安として、 塩：小さじ1/6杯 減塩しょうゆ：小さじ2杯 濃口醤油：小さじ1杯強 ウスターソース：小さじ2杯 甘口みそ：小さじ2と2/３杯 トマトケチ...

日本高血圧学会『高血圧管理・治療ガイドライン2025』では、家庭血圧測定には「上腕カフ式血圧計」が推奨されています。 上腕カフ式が推奨される理由は、心臓からの距離が近く血管も太いため、測定精度が安定しやすいからです。また、上腕に装着すると自然に心臓と近い高さになりやすく、測定条件が一定になりやすい利点があります。 一方、手首式血圧計は、小型で携帯しやすく、装着が簡単というメリットがあります。 上腕...

健診で高血圧を指摘された方が来院されました。 家で血圧を測ることをお願いしたところ、いつ、どのように測ったらよいか質問されたので、記載します。   【血圧の測り方】 ①測定時間は、朝起床後1時間以内と就寝前の1日2度 ②各2回計測し、平均値をとります（1回の計測でも可） ③静かで適度な室温環境、背もたれ付きの座位で1〜2分安静後、血圧計のカフ位置は心臓の高さに維持できる姿勢とします ④...

「薬がないと禁煙できないのか？」、そのようなことはありません。 薬に頼らず禁煙される方も多くいらっしゃいます。   禁煙すると、どのようなことが起こり、どのように対処するかが分かっていれば、禁煙成功率も上がります。   ①タバコを吸いたくなった時の対処法 水、冷水を飲む 深呼吸 歯を磨く 香のかおりを楽しむ 3分間気をそらす（詩や本を読む、運動する、音楽を聴く、自分の好きなこ...

5月31日は『世界禁煙デー』です。 また、6月6日までの1週間は、『禁煙週間』です。 『世界禁煙デー』は、たばこを吸わないことが一般的な社会習慣となるように、世界保健機構（WHO）により定められました。 この期間にイエローグリーンキャンペーンとして、日本各地でライトアップが行われます。 イエローグリーンは、愛する人をタバコの煙から　”守りたい”　あなたの心の色です。   この時期に、もう...

LDLコレステロールの高値は、動脈硬化性疾患の最も重要なリスク因子の一つであり、低下させることで、動脈硬化性疾患の発症を有意に減少させます。 LDLコレステロール値が高い方が気を付けるべき食事療法のポイントを示します。 ①炭水化物や脂質の取り過ぎに注意 身体活動に応じた総カロリーを設定し、脂質２０〜２５％、炭水化物５０〜６０％程度とする ②飽和脂肪酸の摂りすぎ（バター、ラード、脂身の多い肉、加工肉...

中性脂肪の高値は、間接的に動脈硬化性疾患の発症リスクの要因となります。また、膵炎の発症リスクも高くなるため、しっかりとした管理が大切です。 中性脂肪が高い方が気を付けるべき食事の7つのポイントを示します。 ①炭水化物の摂りすぎ（特に、白米、パン、麺など生成された糖質） 血糖値の急上昇のため、インスリンの分泌が増加し、中性脂肪の合成が促進されます ②甘いものの摂りすぎ 特に清涼飲料水や菓子パン、果糖...

自治体や会社などで行われる特定健診や高齢者健診の主な目的は、生活習慣病の予防です。 検査項目の意味や目的、基準値/受診勧奨判定値を説明します。 指摘を受けた項目があれば、生活習慣の改善につとめてください。特に、受診勧奨判定値の指摘がある場合は、医療機関を受診してください。 ※受診勧奨判定値は、厚労省健康局『標準的な健診・保健指導プログラム』（平成30年度版）を基にしています。 ※基準値は、当院で利...

70歳代の女性の方です。 他院で脳ドックをうけたところ、報告書に『大脳白質病変』という結果が記載されていたとのことで、来院されました。   『大脳白質病変』は、主に脳M R IのF L A I Rという撮像で、大脳のなかに白く写ってくる所見です（矢印⇨）。   加齢や生活習慣に関連する脳小血管病の代表的変化で、脳血流低下などによる慢性的な脳虚血や血液脳関門の障害などによって生...