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内科・脳神経外科・糖尿病内科・腎臓内科の
浦安やなぎ通り診療所

40代の女性の方が、健康診断で、高血圧を指摘され来院されました。 「自宅で血圧測定しても、上の血圧が140mmHgを越えています。血圧を下げる薬をすぐに飲んだほうがいいですか」という質問でした。 直ちに薬物療法をするほうがいいか判断する目安として、高血圧管理・治療ガイドライン2025に『初診時の血圧レベル別の高血圧管理計画』があります。 層別化の判断基準となる予後規定因子は、 年齢（65歳以上...

高血圧、血圧高値の方が、まず行うことは、食事療法で、減塩食です。 日本高血圧学会「高血圧管理・治療ガイドライン2025」では、1日塩分6ｇ未満が推奨されています。 塩分6ｇと言われてもあまりイメージがわかないと思います。   塩分1ｇの目安として、 塩：小さじ1/6杯 減塩しょうゆ：小さじ2杯 濃口醤油：小さじ1杯強 ウスターソース：小さじ2杯 甘口みそ：小さじ2と2/３杯 トマトケチ...

日本高血圧学会『高血圧管理・治療ガイドライン2025』では、家庭血圧測定には「上腕カフ式血圧計」が推奨されています。 上腕カフ式が推奨される理由は、心臓からの距離が近く血管も太いため、測定精度が安定しやすいからです。また、上腕に装着すると自然に心臓と近い高さになりやすく、測定条件が一定になりやすい利点があります。 一方、手首式血圧計は、小型で携帯しやすく、装着が簡単というメリットがあります。 上腕...

健診で高血圧を指摘された方が来院されました。 家で血圧を測ることをお願いしたところ、いつ、どのように測ったらよいか質問されたので、記載します。   【血圧の測り方】 ①測定時間は、朝起床後1時間以内と就寝前の1日2度 ②各2回計測し、平均値をとります（1回の計測でも可） ③静かで適度な室温環境、背もたれ付きの座位で1〜2分安静後、血圧計のカフ位置は心臓の高さに維持できる姿勢とします ④...

「薬がないと禁煙できないのか？」、そのようなことはありません。 薬に頼らず禁煙される方も多くいらっしゃいます。   禁煙すると、どのようなことが起こり、どのように対処するかが分かっていれば、禁煙成功率も上がります。   ①タバコを吸いたくなった時の対処法 水、冷水を飲む 深呼吸 歯を磨く 香のかおりを楽しむ 3分間気をそらす（詩や本を読む、運動する、音楽を聴く、自分の好きなこ...

5月31日は『世界禁煙デー』です。 また、6月6日までの1週間は、『禁煙週間』です。 『世界禁煙デー』は、たばこを吸わないことが一般的な社会習慣となるように、世界保健機構（WHO）により定められました。 この期間にイエローグリーンキャンペーンとして、日本各地でライトアップが行われます。 イエローグリーンは、愛する人をタバコの煙から　”守りたい”　あなたの心の色です。   この時期に、もう...

群発頭痛の痛みは、トリプタン製剤の内服では、なかなか効果を期待することが難しく、点鼻薬を使用する場合もあります（どちらも保険適応外）。 これらの治療でも改善が難しい場合には、スマトリプタン （イミグラン®）の皮下注射が最も即効性があり有効です。 自己注射キットがあり、自宅や会社で痛みの発作が出た場合にも対応できます。 ただし、1日2回までの使用になります（必ず1時間以上間隔をあける）。 1日3...

肺炎球菌による感染症　（なぜ予防接種が必要か？） 　日本において、肺炎は、死亡原因の第5位であり、この原因の20-30％が肺炎球菌による肺炎です。また、肺炎球菌は、髄膜炎や敗血症など重い感染症を引き起こすし、後遺症を残したり、命に関わることもあります。 高齢者の肺炎球菌ワクチン定期予防接種対象者（公費助成あり）は、 ①65歳の方 ②60歳から64歳で、心臓や腎臓、呼吸器の機能に障がいがあり、身の回...

英国を拠点とする頭痛領域のNGOである”Lifting The Burden（LTB）”より、国際頭痛週間（International Headache Week：IHW「2026年3月15日〜21日」）に関する国際的な啓発活動への協力依頼がございました。 IHWは、頭痛疾患に対する社会的認識を高め、政策立案者を含む幅広い層に対して行動を促す国際的な取り組みとして近年立ち上げられました。2026年...

ナルティーク®OD錠（一般名：リメゲパント）は、2025年12月に発売された新しい片頭痛薬です。 本剤の最大の特徴は、頭痛が起きた時に服用する『急性期治療』としても、また片頭痛の発症を抑える『予防薬』としても効果を発揮するところです。 片頭痛の発症には、CGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）という物質が深く関与すると考えられています。このCGRPには、 ①血管拡張作用 ②炎症メディエーターの産...