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内科・脳神経外科・糖尿病内科・腎臓内科の
浦安やなぎ通り診療所

2022年3月14日（月曜日）に浦安画像診断セミナーに参加しました。

今回の講演会では、順天堂大学医学部附属浦安病院の循環器内科の先生が、『冠動脈C T』や、その冠動脈C Tのデータを解析して、心筋の虚血診断を行う検査『F F R _{C T}』について、お話いただきました。

胸の締め付け感や違和感など狭心症が疑われる患者さんには、冠動脈C Tを行い、冠動脈の狭窄の有無を評価します。

狭窄が中等度の場合、負荷心筋血流S P E C T／負荷心エコー／負荷パーフュージョンM R Iなどの検査を行いますが、この『F F R _{C T}』を用いることにより、機能的有意狭窄を検出することができます。

冠動脈C Tのデータを解析するので、追加の検査を受ける必要がなく、また必要のない心臓カテーテル検査を少なくすることもできるということです。

 

2022年日本循環器学会ガイドライン『安定冠動脈疾患の診断と治療』においても、「F F R _{C T}は代替的な機能的評価の検査法であり、その他の非侵襲的機能的イメージングと並列の位置づけで使用することが可能である」と記載されました。

 

千葉県内では、順天堂大学医学部附属浦安病院に最初に導入され、2022年2月現在、2施設のみということです。

この検査を導入できる施設基準は緩和される方向で、今後導入施設は、増えていくとのことです。

 

追加の検査や入院での検査を減らすことができるので、患者さんの体への負担も軽減し、医療経済的にも有効と考えられます。

 

参考資料：

2022年 JCSガイドラインフォーカスアップデート版 安定冠動脈疾患の診断と治療