片頭痛用のクスリがあります ―トリプタン系薬剤― 2020年4月29日 ブログ トリプタン系薬剤は、片頭痛や群発頭痛に効果があるクスリです。 その作用機序は、神経伝達に関与するセロトニン受容体に働き、血管を収縮させたり、血管拡張に関わる物質の放出を抑制したりします。 現在、トリプタン系薬剤は5種類あり、錠剤、注射薬、点鼻液などの剤型があります。錠剤の中には後発品が発売されているものもあります。 服用のタイミング 頭痛が軽度か，もしくは頭痛発作早期 （発症より1時... 続きを読む
軽度認知機能障害（MCI）という状態 −「私、認知症かしら」と心配な方、「おばあちゃん、最近物忘れがひどいは」と認知症が心配なご家族の方へ− 2020年4月28日 ブログ 正常とは言えないが認知症とも診断し得ない，境界状態あるいは認知症の前駆状態とも呼ぶべき状態を『軽度認知障害（Mild Cognitive Impairment）』と言います。 加齢現象なのか、認知症なのか、確実に判断するのは困難です。 MCIでは、物忘れの訴えや記憶力の低下などは見られますが、日常生活動作は正常です。日常生活動作は、以下のブログの中のSHAFTの項目をチェックしてください。 参照... 続きを読む
糖尿病 『何が怖いの？』 合併症が怖いんです 2020年4月26日 ブログ 血糖が高いだけでは、症状はほとんどありません。 しかし、血糖値が高い状態が長年持続するといろいろな合併症が、発症してきます。 細小血管障害として3大合併症には、 ①神経障害、②網膜症、③腎障害 が、 また大血管障害（動脈硬化性変化）として、 ①糖尿病性足壊疽、②脳血管障害、③虚血性心疾患 などがあります。 このほかにも、歯周病や認知症などとも関連があります。 ... 続きを読む
〜それは、群発頭痛です〜「毎年この時期に、目の奥がえぐられるような痛みが、1ヶ月ぐらい続きます」 2020年4月26日 ブログ 30代の男性が頭痛を主訴に来院されました。 「毎年この時期に、目の奥がえぐられるような痛みが、1ヶ月ぐらい続きます。その痛みは強烈で、落ち着かなくなります。普通の鎮痛剤を内服しても改善しません。でも痛くない時は、全く痛みを感じません」 おそらく、群発頭痛と考えられました。 群発頭痛の特徴は、 痛みの発作は、群発して発現する 15〜180分持続する 群発期は、数週から数ヶ月間続く ... 続きを読む
肩こりがひどくなると、頭が重く、締め付けられる感じがしてきます 〜それは、緊張型頭痛の特徴です〜 2020年4月26日 ブログ 30歳代の女性の方が頭痛を主訴に来院されました。 「以前から時々、肩から首が張ってくると、頭の後ろが重たい感じになります。今は、頭部全体が締め付けられている感じです。」 もう少し詳しく伺うと、「ズキンズキンという痛みではなく、押されるような圧迫感です。仕事は、コンピューターを使ったデスクワークで、夕方近くになると、とても辛くなります。」ということでした。 経過，症状から緊張型頭痛が... 続きを読む
歩行障害、認知症、尿失禁 〜それは、治る認知症のひとつ「特発性正常圧水頭症」かもしれません〜 2020年4月23日 ブログ こちらは、以前勤務していた病院でのお話です。 整形外科の先生から症例の相談をうけました。 70歳代で、小刻み歩行のためバランスをくずし後ろに転倒、腰を強く打ち、腰の骨の圧迫骨折で入院している患者さんでした。 その方は、半年から１年ぐらいの経過で歩行が徐々に不安定になり、また、物忘れが進行し、意欲の低下が見られているとのことでした。 頭の画像検査をしたところ、脳室という脳脊髄液が貯留し... 続きを読む
−後頭部が時々、瞬間的にチクチク、ズキッとします− それは、後頭神経痛かもしれません 2020年4月22日 ブログ 70歳代の女性の方です。 「数日前から、右の後頭部から頭頂部付近に、瞬間的にチクチク、ズキズキという痛みを、数秒から数分感じるようになりました。痛みは断続的で、痛みが集中して続く時間帯と全く痛くない時間帯があります。痛みのある部位の頭皮を触ると、痛みが誘発されることもあります。吐き気があったり寝込んでしまうことはありません。」ということでした。 以上の症状から、後頭神経痛を考えました。 ... 続きを読む
「血圧が高いですよ」と言われたら、まずは減塩です 2020年4月22日 ブログ 高血圧、血圧高値の方が、まず行うことは、食事療法で、減塩食です。 日本高血圧学会「高血圧治療ガイドライン2019」では、1日塩分6ｇ未満が推奨されています。 塩分6ｇと言われてもあまりイメージがわかないと思います。 塩分1ｇの目安として、 塩：小さじ1/6杯 減塩しょうゆ：小さじ2杯 濃口醤油：小さじ1杯強 ウスターソース：小さじ2杯 甘口みそ：小さじ2と2/３杯 トマトケチャップ... 続きを読む
「新型コロナウイルス感染症」高齢者として気をつけたいポイント 2020年4月21日 ブログ 新型コロナウイルス感染症の感染拡大防止のため、不要不急の外出を控えているご高齢の方も多いと思います。 今までは、お散歩をしたり、お買い物にでかけたり、井戸端会議などしていたのに、ここ最近、生活が不活発になってしまってはいないでしょうか。 高齢者の方が感染すると、重症化しやすくなるというデータがあります。マスクの着用、手洗いの励行は重要ですし、外出をできるだけ控えることもとても大切です。 そして、今... 続きを読む
家で血圧を測ってみましょう −家庭血圧の測り方− 2020年4月20日 ブログ 健診で高血圧を指摘された方が来院されました。 家で血圧を測ることをお願いしたところ、いつ、どのように測ったらよいか質問されたので、記載します。 【血圧の測り方】 ①測定時間は、朝起床後1時間以内と就寝前の1日2度 ②各2回計測し、平均値をとります（1回の計測でも可） ③静かで適度な室温環境、背もたれ付きの座位で1〜2分安静後、血圧計のカフ位置は心臓の高さに維持できる姿勢とします ④... 続きを読む
